| Hoe kunnen voorwaarden voor succesvolle implementatie van preventie op valide en betrouwbare wijze worden geïnventariseerd? Het voorgestelde onderzoek heeft tot doel inzicht te verschaffen in de waarde en beperkingen van een instrument voor het identificeren van voorwaarden voor succesvolle implementatie van preventie in de gezondheidszorg. Effectief gebleken preventieve zorg wordt niet altijd verleend in de praktijk. Interventies voor het optimaliseren van professioneel handelen blijken in sommige situaties effectief te zijn, maar in andere situaties niet [Wensing 1998,Bero 1998]. Een review van interventies voor het invoeren van preventie bevestigde dit beeld en liet bovendien zien dat de verbeteringen in het handelen na interventie in het algemeen beperkt zijn [Hulscher 1999]. Een reden hiervoor zou, volgens deskundigen, kunnen zijn dat implementatiestrategieën onvoldoende rekening houden met bevorderende of belemmerende factoren t.a.v. succesvolle implementatie [Grol 1997, Davis 1997, Lomas 1988]. Er bestaan vele factoren die van invloed kunnen zijn op het succesvol optimaliseren van preventieve zorg. In de literatuur worden verschillende modellen geschetst die categorieën van factoren benoemen [vd Weijden 1996,Grol 1994/1997,Davis 1997,Lomas 1988,Green 1988,Pommerenke 1992,Frame 1992]. Globaal worden onderscheiden: kenmerken van de innovatie, van de persoon, en van de organisatorische, sociale, politieke en maatschappelijke context. Inzicht in deze factoren kan mogelijk een belangrijke bijdrage leveren aan het ontwikkelen van effectieve en doelmatige interventies voor implementatie van preventie. Inzicht in welke beïnvloedende factoren, bij welke innovaties, in welke settings en welke implementatiestrategieën een cruciale rol spelen, is beperkt. Dit wordt mede veroorzaakt door het niet voorhanden zijn van geschikte (i.e. valide, betrouwbare, sensitieve, al dan niet generieke) instrumenten voor het in kaart brengen van dergelijke factoren bij bepaalde groepen of instellingen. |
