| Zijn de kwaliteit van de moeder-kind interactie, de sensitieve responsiviteit van de moeder en het gevoel van veiligheid bij het kind, significant toegenomen ten gevolge van de preventieve interventie? 2. Vertonen de kinderen ten gevolge van de interventie een gunstiger cognitieve ontwikkeling en minder emotionele- en gedragsproblemen? 30 - 70% van de kinderen van een ouder met psychiatrische problemen ontwikkelt zelf ernstige psychische problemen, in de helft van de gevallen met een chronisch karakter (Rutter e.a.1984). Kinderen van ouders met een klinische depressie hebben 6 maal grotere kans op depressie in engere zin in vergelijking met kinderen van niet-depressieve ouders (Downey&Coyne, 1990). Onderzoeken naar de moeder-kind- interactie melden dat depressieve moeders niet adequaat reageren op de behoeften van het jonge kind. Als dit tekort niet zeer vroegtijdig gecorrigeerd of gecompenseerd wordt treden duurzame problemen op in de emotionele ont- wikkeling van een kind. Kinderen van depressieve moeders delen minder hun gevoelens, interacteren minder, zijn minder geconcentreerd en reageren negatiever. Ze zijn minder sociaal naar vreemden (Murray&Cooper, 1997). Ongeveer 45% is onveilig gehecht Murrray (1997). Kinderen ouder dan vijf jaar lopen minder risico. Voor de risicogroep van zeer jonge kinderen is door RIAGG IJsselland eenpreventieprogramma ontwikkeld. Doel van de interventie is het behouden, resp. herstellen van natuurlijke communicatie tussen moeder en kind door het vroegtijdig versterken en vermeerderen van positieve interacties, met name door een grotere sensitieve responsiviteit van de moeder. Ouders en kind worden in 5-8 huisbezoeken begeleid door een preventiewerker, met behulp van instructie, praktische en didactische ondersteuning, bekrachtiging van positieve interacties, modeling en technieken uit de video-hometraining. De eerste resultaten van deze interventie zijn bemoedigend. De verbetering van de relatiemoeder-kind en de kwaliteit van de zorg is duidelijk zichtbaar. Voor uitspraken over een positief effect op de ontwikkeling van de kinderen als gevolg van de interventie is een gerandomiseerd effectonderzoek nodig. |
