KNAW

Onderzoek

Pathogenesis and prevention of cardiovascular disease in patients with...

Pagina-navigatie:


Wijzig gegevens


Titel Pathogenesis and prevention of cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease
Looptijd 05 / 2000 - 11 / 2008
Status Afgesloten
Dissertatie Ja
Onderzoeknummer OND1286747

Samenvatting

Uit het promotieonderzoek van Prebath Nanayakkara komt naar voren dat een combinatietherapie de beste verbetering oplevert bij hart- en vaatziekten bij milde tot matig ernstig nierfalen. Het is bekend dat dialysepatiënten vaak overlijden aan hart- en vaatziekten. Therapieën zoals cholesterolverlagers verlagen het risico op hart- en vaatziekten bij deze patiënten niet. Het hebben van een mild tot matig ernstig nierfalen blijkt ook het risico op het krijgen van hart- en vaatziekten te verhogen. Traditionele risicofactoren zoals hoge bloeddruk en een verhoogd cholesterol verklaren dit verhoogde risico niet. Een van de factoren die hierbij een rol zou kunnen spelen is een verhoogde oxidatieve stress veroorzaakt door zuurstofdeeltjes die vrijkomen bij verschillende chemische reacties in het lichaam. Zulke deeltjes gaan weer allerlei schadelijke reacties aan met onder andere een bepaald soort cholesterol in het bloed die in de bloedvatwand gaat zitten en deze dikker en stijver maken. Dat veroorzaakt aderverkalking. Het effect van verlaging van zuurstofschade bij patiënten met milde tot matige nierschade is niet bekend. Daarom is gedurende 18 maanden aan patiënten met een mild tot matig nierfalen achtereenvolgens (met zes maanden intervallen) drie medicijnen gegeven met het doel de zuurstofschade te verlagen: pravastatine (een cholesterolverlager), vitamine E (vangt de schadelijke zuurstofdeeltjes weg) en een homocysteïneverlager (zwavelhoudend aminozuur dat in het bloed zit). Vervolgens werd de dikte van de bekleding van de halsslagader gemeten, een maat voor de hoeveelheid aderverkalking in het hele lichaam. Deze wand was duidelijk dunner geworden, wat betekent dat de aderverkalking in het hele lichaam was verminderd. Helaas kond de afzonderlijke effecten van de drie therapieën niet los van elkaar worden bekeken. Nanayakkara concludeert dat deze combinatietherapie een significante verbetering in de toestand van de vaatwand gaf en daarmee wellicht een gunstig effect heeft op het risico op hart- en vaatziekten in nierpatiënten.

Betrokken organisaties

Betrokken personen

Classificatie

A70000 Volksgezondheid en gezondheidszorg
D21700 Fysiologie
D23220 Inwendige geneeskunde

Omhoog
Ga terug naar de inhoud
Ga terug naar de site navigatie