| Ondanks de positieve gezondheidseffecten van lichaamsbeweging blijkt dat slechts een klein deel van de mensen met chronische gewrichtsontstekingen regelmatig oefent. Een gebrek aan oefenprogramma's die én deskundige begeleiding bieden én niet te veel tijd en moeite kosten speelt hierbij een rol. In het huidige project wordt onderzocht of een bewegingsprogramma, dat voornamelijk thuis kan worden uitgevoerd, waarbij men individueel begeleid wordt door een fysio- of oefentherapeut, in contact komt met mensen met een soortgelijke aandoening en waarbij gebruik gemaakt wordt van internet a. haalbaar en b. effectief is bij mensen met chronische gewrichtsontstekingen. In Nederland lijden ongeveer 350.000 mensen aan een vorm van chronische gewrichtsontsteking, zoals bijv. reumatoïde artritis (RA). Zowel voor gezonde mensen als voor mensen met een chronische aandoening geldt, dat bewegen een gunstig effect heeft op de gezondheid. Bij mensen met RA blijkt dat, zelfs als de ziekte actief is, intensieve beweging in groepsverband onder deskundige begeleiding een positief effect te hebben op conditie, spierkracht en dagelijks functioneren, zonder dat er negatieve bijverschijnselen optreden. Ondanks de positieve gezondheidseffecten van lichaamsbeweging blijkt dat het aantal mensen dat regelmatig oefent gering is en dat slechts een zeer klein deel van de mensen met chronische gewrichtsontstekingen deelneemt aan bewegingsactiviteiten in groepsverband. Uit de literatuur bekende redenen om niet aan bewegingsprogramma's deel te nemen zijn o.a. negatieve verwachtingen van het effect en van de eigen mogelijkheden om te bewegen; daarnaast kunnen een gebrek aan beschikbaarheid van oefenvormen in de eigen omgeving, problemen met vervoer, de kosten en het tijdsbeslag hierbij meespelen. Uit het RAPIT onderzoek is gebleken dat bijna 80% van de mensen met RA aan wie het onderzoek werd aangeboden, deelname weigerde, waarbij gebrek aan tijd om 2 jaar lang 2x per week te oefenen de meest opgegeven reden voor weigering was. Thuis oefenen kan voor genoemde praktische bezwaren een oplossing bieden, echter door het gemis aan individuele en deskundige begeleiding en het ontbreken van sociale contacten wordt de compliance negatief beïnvloed. Door moderne informatie- en communicatietechnologie (ICT) optimaal te gebruiken kunnen de genoemde knelpunten bij het meer in de eigen omgeving gaan bewegen worden opgelost. Gebruik van ICT maakt het mogelijk te oefenen op tijdstippen die men zelf bepaalt, met bij de eigen voorkeur en mogelijkheden passende oefenvormen, waarbij individuele begeleiding wordt geboden én contacten met groepsgenoten worden gefaciliteerd. Dat individuele begeleiding niet altijd hoeft te bestaan uit werkelijke consulten of visites blijkt uit de effectiviteit van bijv. telefonische begeleiding bij mensen met artrose en artritis, waarbij aannemelijk is dat begeleiding via e-mail ook effectief is. ICT is al eerder gebruikt voor het opzetten van individuele oefenprogramma's om lichamelijke activiteit te stimuleren, zij het bij mensen met artrose van heup of knie. Steeds meer mensen met reuma maken gebruik van ICT, wat blijkt uit een toenemend gebruik van het Reumadorp dat voor deze doelgroep op internet is ingericht. Zowel intensieve bewegingsprogramma's voor de thuissituatie, als het gebruik van ICT voor begeleiding en groepscontacten, worden momenteel in Nederland nog niet toegepast om mensen met chronische gewrichtsontstekingen ook letterlijk in beweging te krijgen. In Nederland lijden ongeveer 350.000 mensen aan een vorm van chronische gewrichtsontsteking, zoals bijv. reumatoïde artritis (RA). Bewegingsactiviteiten in groepsverband, onder deskundige begeleiding, blijken bij mensen met RA, evenals bij gezonde mensen, een gunstig effect te hebben op de gezondheid. Slechts een klein deel van de groep mensen met chronische gewrichtsontstekingen neemt echter deel aan dergelijke bewegingsgroepen. Groepen met deskundige begeleiding zijn niet altijd in de directe omgeving beschikbaar, daarnaast is deelname vaak niet haalbaar door tijdgebrek, de kosten en vervoersproblemen. In het voorgestelde project wordt bij 80 mensen met RA de haalbaarheid en effectiviteit nagegaan van een bewegingsprogramma (12 maanden) dat men voor het grootste gedeelte thuis kan uitvoeren en waarbij intensief gebruik gemaakt wordt van internet. De deelnemers nemen in groepen van 10 personen deel aan het programma. Alle deelnemers maken gebruik van dezelfde oefenvormen, maar de uitvoering en intensiteit ervan worden individueel vastgesteld. De individuele begeleiding bij de uitvoering van het bewegingsprogramma wordt geboden door een fysio- of oefentherapeut. De contacten die de deelnemers hebben met de begeleider en groepsgenoten vinden gedeeltelijk plaats via internet (e-mail en 'chatten') en ook via een aantal werkelijke groepstrainingen. De procesevaluatie omvat een registratie van de compliance met het bewegingsprogramma, de contacten via internet en een inventarisatie van de mening van deelnemers over inhoud, uitvoering en organisatie van het bewegingsprogramma. De effectevaluatie bestaat voornamelijk uit meting van de lichamelijke activiteit en kwaliteit van leven. Daarnaast worden de kosten van het bewegingsprogramma in kaart gebracht. |
