| Maagkanker is wereldwijd een van meest frequent voorkomende kwaadaardige aandoeningen, in Nederland zijn er jaarlijks ca. 2200 nieuwe gevallen. Alleen operatieve therapie biedt kans op genezing, maar deze kans wordt voornamelijk bepaald door de mate van uitgebreidheid (het stadium) van de tumor. Enkele jaren geleden is onderzocht of een uitgebreidere operatie, waarbij (naast het verwijderen van de maag) meer lymfklieren worden verwijderd dan normaal, de kans op overleving kon vergroten. In twee van deze studies, uitgevoerd in Nederland en Groot Brittannië, bleek dat de uitgebreidere operaties gepaard gingen met meer complicaties en een hogere sterfte. Deze nadelen bleken echter vooral op te treden wanneer tegelijk met de maag ook de milt werd verwijderd. Inmiddels is gebleken dat dit meestal niet noodzakelijk is. Bovendien is uit de recent bekend geworden 9-jaars overlevingsgegevens van de grote 'Nederlandse D1/D2 maagkanker studie' gebleken dat een subgroep van de maagkanker patiënten baat heeft bij deze uitgebreidere lymfklier operatie. Het grote probleem is echter om preoperatief vast te stellen welke patiënten dit zijn. Tot voor kort waren hiervoor nauwelijks technieken beschikbaar. Met behulp van een nieuwe techniek, de zogenaamde ?microarray comparative genomic hybridization? waarmee heel precies chromosomale veranderingen in tumorweefsel kunnen worden aangetoond, vonden wij in een relatief kleine 'pilot' studie recent een sterke correlatie tussen het profiel van DNA veranderingen en het voorkomen van lymfklier uitzaaiingen. Ook werd een verband gevonden met overleving. Het eerste doel van dit projectvoorstel is dan ook om aan te tonen dat op basis van het profiel van DNA afwijkingen in de tumor kan worden bepaald welke patiënten voordeel zouden hebben bij een uitgebreide lymfklier operatie. Het tweede doel is het ontwikkelen van een eenvoudige test waarmee preoperatief op basis van een biopt kan worden vastgesteld wat het DNA profiel van de tumor is, en of de betreffende patiënt baat zou hebben bij een uitgebreide lymfklier operatie. |
