| 1. Omschrijving van het project. Sinds maart 2002 is binnen het Vasculair Preventieprogramma van het UMC Utrecht het eerste volledige integrale Elektronische Patiëntendossier operationeel in de hele keten van multidisciplinaire poliklinische vaatzorg, van anamnese tot en met ontslag. Bijzonder kenmerk van het gerealiseerde systeem is de integratie van de zorg met de wetenschappelijke studie SMART (Second Manifestations of ARTerial disease) van het Julius Centrum. De eerste fase van de ontwikkeling van het project, AVNS, Automatisering Vaatcentrum Nieuwe Stijl, is binnen één jaar en binnen kosten qua ontwikkeling gerealiseerd en is sinds het voorjaar 2002 bij het UMC Utrecht in gebruik. Fase 2 van het project, de implementatie en fine-tuning van het systeem is binnen begroting op 18 november 2003 succesvol afgesloten. Met het bereiken van deze mijlpaal is het project afgesloten en voeren Cd-AUT van het UMC-Utrecht, het Juliuscentrum en de organisatie binnen het UMC-Utrecht, verantwoordelijk voor het Vasculair Preventieprogramma, het beheer van het systeem. De ontwikkeling van het project werd voorafgegaan door een Vooronderzoeksfase in 2000 en een Inventarisatiefase begin 2001. Het systeem, voor het grootste deel gefinancierd door een dankbare patiënt, levert een bijzondere bijdrage aan de middels ICT ondersteunde ontwikkelingen in de medische wereld, i.c. de informatisering van het Vasculair Preventieprogramma van het UMC Utrecht. Het voorgaande is door de sponsor van het project als zijn doelstelling gedefinieerd. Specifieker voor het UMC Utrecht i.c. de probleemeigenaars van het project, gold als doelstelling van het project: het verbeteren van de behandeling van vaatpatiënten en van patiënten met een verhoogd risico op vaatziekten. Bij het gebruik van het systeem zijn alle partijen direct betrokken: patiënten, specialisten, nurse practitioners, onderzoekers, verpleegkundigen en administratieve medewerkers van de afdelingen Chirurgie, Radiologie, Interne Geneeskunde, Cardiologie, Neurologie en Epidemiologie, verwijzende specialisten en huisartsen, de functieafdelingen Laboratorium en Apotheek, allen voorzover ze betrokken zijn bij de behandeling en het wetenschappelijke onderzoek binnen het Vasculair Preventieprogramma van het UMC Utrecht. Het door het project AVNS opgeleverde systeem ondersteunt de informatievoorziening van de processen binnen het Vasculair Preventieprogramma van het UMC Utrecht. Onderscheidende kenmerken van de gerealiseerde processen zijn: * De geautomatiseerde informatievoorziening van het Vasculair Preventieprogramma binnen het UMC Utrecht zowel qua zorg als wetenschappelijk onderzoek. * De start van het nieuwe proces bij de patiënt thuis - indien mogelijk elektronisch - zodat het basispatiëntdossier al is aangelegd voordat de patiënt op zijn eerste afspraak komt. * Het gemeenschappelijk gebruik door de afdelingen Chirurgie, Radiologie, Interne Geneeskunde, Cardiologie, Neurologie en Epidemiologie van dezelfde patiëntgegevens die op een geprotocolleerde, gestandaardiseerde wijze verzameld worden; derhalve een geïntegreerd elektronisch patiëntendossier voor zowel artsen, onderzoekers, nurse practitioners en secretaresses. * Een gestandaardiseerd gebruik van de eenmalig opgeslagen patiëntinformatie tijdens alle vormen van multidisciplinair collegiaal overleg zoals bij de vaststelling en uitvoering van op die wijze vastgestelde therapieadviezen zowel naar de behandelende specialisten als naar de huisarts en in de communicatie naar de patiënt. * Geprotocolleerde en waar mogelijk binnen de grenzen van het project, geautomatiseerde koppelingen met ondersteunende functieafdelingen zoals de afdelingen Laboratorium, Radiologie en Apotheek. * Ondersteuning van routinematige administratieve processen door middel van het automatisch genereren van correspondentie met verwijsgegevens, anamnesegegevens, lichamelijk onderzoek, laboratoriumresultaten en radiologieresultaten. Een gestandaardiseerde vorm van diagnose en medicatieregistratie. * De integratie van de informatiesystemen van de wetenschappelijke organisatie (de SMART organisatie van het Julius Centrum) en die van het Vasculair Preventieprogramma waardoor de gegevens over diagnostiek en behandeling van patiënten beschikbaar komen voor wetenschappelijk onderzoek. 2. Waaruit blijkt het succes van dit project? De patiënten hebben de mogelijkheid in alle rust al thuis, indien mogelijk geautomatiseerd en slechts éénmalig de benodigde informatie te verzamelen c.q. vast te leggen die als basis dient voor zowel het zorgtraject als het traject van het wetenschappelijk onderzoek. In de praktijk blijkt het beter mogelijk op één dag alle noodzakelijke onderzoeken te verrichten en uitslagen beschikbaar te hebben, wat voor de patiënt veel fysieke en psychologische wachttijd bespaart. De patiënt verkrijgt een grotere mate van zekerheid door het geautomatiseerd gestandaardiseerd gebruik van de eenmalige patiëntinformatie en de wetenschap van het multidisciplinair collegiaal overleg, waarbij de gehele mens wordt beschouwd en niet alleen een onderdeel. Het uit het multidisciplinaire overleg voorkomend therapieadvies bevat sneller en beter zowel het advies tot behandeling van een bestaand vaatprobleem alsook adviezen ter voorkoming van toekomstige vaatproblemen. Dit betreft zowel medicatieadvies, therapieadvies en adviezen met betrekking tot levensstijl. Dezelfde eenmalig geregistreerde patiëntgegevens zijn voor alle zorgverleners én wetenschappers onmiddellijk beschikbaar. Geprotocolleerde en gerealiseerde geautomatiseerde koppelingen met ondersteunende functieafdelingen vereenvoudigen processen en versnellen die eveneens. De gestandaardiseerde vorm van diagnose en medicatieregistratie inclusief de consistentiecontrole hiervan verhogen de betrouwbaarheid en snelle beschikbaarheid. De gestandaardiseerde en automatische wijze waarop de correspondentie tot stand komt richting verwijzende artsen en huisartsen betekent een vereenvoudiging van de uit te voeren processen zowel voor dokters als administratieve medewerkers. De tevredenheid van verpleegkundigen, administratieve medewerkers en onderzoekers die gebruik maken van de gedefinieerde processen binnen het systeem. De belangstelling van een groot aantal ziekenhuizen naar het in het UMC Utrecht gerealiseerde project als voorbeeldfunctie voor het te ontwikkelen c.q. hergebruiken van het systeem. De toenemende belangstelling binnen het UMC Utrecht naar het gebruik van EPD's wordt gekenmerkt door de eenmalige vastlegging van de zorginformatie. De ervaring binnen het project dat complexe multidisciplinaire EPD-ontwikkelingen, mits voldaan wordt aan een aantal basisvoorwaarden, in korte tijd realiseerbaar zijn. 3. Op welke wijze bevordert het project transmurale samenwerking of communicatie? Het project heeft de integratie tot stand gebracht tussen de wetenschappelijke organisatie (de SMART organisatie van het Julius Centrum) en die van het Vasculair Preventieprogramma waardoor de gegevens over diagnostiek en behandeling eenmalig worden opgeslagen en beschikbaar komen voor zowel de zorgsector als het wetenschappelijk onderzoek. Het project ondersteunt multidisciplinair collegiaal overleg binnen het UMC-Utrecht en heeft technisch de potentie in zich om dit eveneens transmuraal mogelijk te maken. Het project heeft een volledig geautomatiseerde rapportage aan verwijzende artsen en huisartsen beschikbaar. Technisch is het mogelijk deze communicatiestromen ook geautomatiseerd transmuraal te laten plaatsvinden. Het gerealiseerde proces waarbij de patiënt zijn informatie thuis op een PC kan vastleggen en aan het ziekenhuis beschikbaar kan stellen. |
