| Het belangrijkste doel van dit onderzoek is na te gaan of een kortdurende, actieve interventie, gericht op de afbouw van het gnostisch gebruik van maagzuursecretie-remmende medicatie, al dan niet in combinatie met behandeling van een H. pylori-infectie, leidt tot vermindering van klachten en het gebruik van deze medicamenten op lange termijn. Hierbij zal ook worden nagegaan of dit actieve beleid in de huisartsenpraktijk kosteneffectief is. Daarnaast wordt de toepasbaarheid en de waarde voor diagnostiek en follow-up in de eerste lijn van niet-invasief laboratoriumonderzoek op H. pylori (13C-ademtest, serologie en antigeen in faeces) onderzocht en wordt een op compliance-verbetering gerichte presentatievorm van eradicatiemedicatie getest. Met hulp van de apothekers worden chronische gebruikers van H2-receptor antagonisten en protonpompremmers geselecteerd (n=900). Bij 3/4 van hen zal eerst laboratoriumonderzoek op H. pylori worden gedaan, waarna met 3 consulten bij de huisarts interventie plaatsvindt, zonodig in combinatie met eradicatiebehandeling. De eradicatiemedicatie wordt in conventionele vorm (diverse aparte verpakkingen) of in een nieuwe combinatieverpakking aangeboden. Na 3 maanden respectievelijk 1 jaar wordt met behulp van vragenlijsten, de registraties in het medisch dossier en zonodig herhaling van het laboratoriumonderzoek, vastgesteld wat de effecten zijn geweest van de interventies. Bij de overige chronische gebruikers van maagzuurremmende medicatie vinden alleen de op afbouw van maagmedicatie gerichte interventieconsulten door de huisarts plaats en wordt pas na 1 jaar H. pylori diagnostiek gedaan. |
