Research

Supporting resilience in very preterm infants. The effect of the Infant...

Pagina-navigatie:

Main

Update Research data

Title	Supporting resilience in very preterm infants. The effect of the Infant Behavioral Assessment and Intervention Program in very preterm infants and their parents
Period	01 / 2004 - 12 / 2009
Status	Completed
Dissertation	Yes
Research number	OND1310208
Data Supplier	Projectleider; ZonMw

Abstract

Every year 2200 severely premature children are born in the Netherlands (time of gestation less than 32 weeks and/or weight less than 1500 grammes). From longitudinal research it has appeared that at the age of 14 years over 60% of these children has behavioral and/or development problems (POPS). These problems vary from severe handicaps (spasticity or retardation) to slight physical limitations, behavioral disorders and learning problems. The vast majority (90%) of the severely premature children is however discharged as healthy by the pediatrician/neonatologist. They only get the standard (after)check from the age of 6 months according to the protocol of the National Neonatal Follow-up Program. In this study the effect will be examined of an intervention method aimed at the prevention of non-manifest problems with discharge in severely premature children. This intervention, based on the hypothesis that neurophysiological stability and positive sensorial advance stimulate the development of the child, consists of a mix of activities named the Infant Behavioral Assessment and Intervention Program (IBAIP). The IBAIP may be applied in children from 0 to 6 months and is based on the load-loadability model (stress reduction) and on the neuro-behavioral approach of H. Als. Studies in which such neuro-behavioural approach derived interventions were done on NICUs (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP)), showed a positive effect on the development outcome in severely premature children, both at the à terme age and at the age of 9 months and 3 years. In two earlier pilot studies (1999-2002) the feasibility of the IBAIP has been examined by our group (proof of principle in practice). In a randomized trial we wish to compare in 180 severely premature children the effect of IBAIP with the standard (after)check. Outcome measures are the behavioural regulation and the psychomotor development of the children on the short and mid term with as primary outcome measure the BSID-II at 24 months. This is a generally accepted proxy measure for the long-term behavioral outcome. Moreover the question will be studied which child, parent and environmental factors at discharge from the hospital are determinative for the later development outocme of the child.

Abstract (NL)

Per jaar worden in Nederland 2200 ernstig premature kinderen geboren (zwangerschapsduur korter dan 32 weken en/of gewicht minder dan 1500 gram). Uit longitudinaal onderzoek blijkt dat op de leeftijd van 14 jaar meer dan 60% van deze kinderen gedrags- en/of ontwikkelingsproblemen heeft (POPS). Deze problemen variëren van ernstige handicaps (spasticiteit of retardatie) tot lichte lichamelijke beperkingen, gedragsstoornissen en leerproblemen. De overgrote meerderheid (90%) van de ernstig prematuur geboren kinderen wordt evenwel als gezond door de kinderarts/neonatoloog ontslagen. Zij krijgen alleen de standaard (na)controle vanaf de leeftijd van 6 maanden volgens het protocol van het Landelijke Neonatale Follow-up Programma. In dit onderzoek wordt het effect onderzocht van een interventiemethode gericht op de preventie van bij ontslag niet manifeste problemen bij ernstig prematuur geboren kinderen. De onderzochte interventie, die berust op de hypothese dat neurofysiologische stabiliteit en positieve zintuiglijke toenadering de ontwikkeling bij het kind stimuleren, bestaat uit een samenstel van activiteiten tezamen het Infant Behavioral Assessment and Intervention Program (IBAIP) genoemd. Het IBAIP kan worden toegepast bij kinderen van 0 tot 6 maanden en is gebaseerd op het belasting-belastbaarheidsmodel (stressreductie) en op de neuro-behavioral approach van H. Als. Studies, waarbij van deze neuro-behavioral approach afgeleide interventies plaats vonden op NICU's (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP)), lieten een positief effect zien op de ontwikkelingsuitkomsten van ernstig prematuur geboren kinderen, zowel op de à terme leeftijd als op de leeftijd van 9 maanden en 3 jaar. In 2 eerdere pilot studies (1999-2002) is de haalbaarheid van het IBAIP door onze groep onderzocht (proof of principle in practice). In een gerandomiseerd onderzoek willen we bij 180 ernstig prematuur geboren kinderen het effect vergelijken van de IBAIP met de standaard (na) controle. Uitkomstmaten zijn de gedragregulatie en de psychomotorische ontwikkeling van kinderen op de korte en middellange termijn met als primaire uitkomstmaat de BSID-II op 24 maanden. Dit is een algemeen aanvaarde Proxy-maat voor de lange termijn ontwikkelingsuitkomst. Tevens wordt in deze studie de vraag onderzocht welke kind-, ouder- en omgevingsfactoren bij ontslag uit het ziekenhuis voorspellend zijn voor de latere ontwikkelingsuitkomst van het kind.

Related organisations

Secretariat	Department of Rehabilitation (UvA)
Financier	ZonMw
Collaboration	VU University Medical Center - VUmc (VU)
Collaboration	Our Lady Hospital
Collaboration	Slotervaart Hospital
Collaboration	Municipal Health Service of Amsterdam
Collaboration	Department of Developmental, Clinical and Crosscultural Psychology

Other involved organisations

Bovenij Ziekenhuis, Amsterdam
Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, Amsterdam

Related people

Supervisor	Prof.dr. J.H. Kok
Supervisor	Prof.dr. F. Nollet
Researcher	Dr. B. Houtzager
Researcher	Dr. J. Samson
Researcher	Dr. A.G. van Wassenaer-Leemhuis
Project leader	Dr. M.J.M.A.G. Wolf
Doctoral/PhD student	Dr. K. Koldewijn

Classification

A76000	Patients care
A77000	Care of the disabled
A82200	Social integration and social structure
A82400	Social welfare and mental welfare
D23230	Neurology, otorhinolaryngology, opthalmology
D23361	Neonatology
D24000	Health sciences