| Mensen blijven door de moderne geneeskunde langer leven, maar hebben ook vaker één of meer chronische ziekten en naast verschillende lichamelijke, vaak ook psychiatrische aandoeningen. Het instellen van een zorgcoördinator met zowel somatische als psychiatrische expertise, kan een oplossing bieden voor de complexe patiënt. Corine Latour onderzocht het effect van zo'n zorgcoördinator op de afdeling inwendige geneeskunde van VUmc: met name ouderen hebben er baat bij. Het afstemmen van de zorg van complexe patiënten blijkt veelal zeer ingewikkeld, omdat deze patiënten niet 'passen' in bestaande ziektemanagementprogramma's. Communicatie- en organisatieproblemen komen zowel bij de patiënt als bij de hulpverlener veelvuldig voor. Met name de oudere patiënten blijken voordeel te hebben van een zorgcoördinator. Hun opnameduur werd bekort en zij ervoeren een verbetering van hun kwaliteit van leven. De zorgcoördinatie bestond onder meer uit psychosociale ondersteuning, bemiddeling tussen patiënt en hulpverlener bij een verstoorde relatie, ondersteuning bij vermindering van gebruik alcohol of tabak en uitleg bij medicatie. Een soortgelijk onderzoek uitgevoerd bij patiënten die ontslagen werden uit het ziekenhuis, leverde geen effect op. Latour pleit voor standaard metingen van complexiteit, binnen disease management programma s. Zo worden patiënten tijdig gedetecteerd en krijgen zij passende zorg geboden door een zorgcoördinator |
