| De verhouding tussen verschillende soorten weefsels in de borst bepaalt de 'mammografische densiteit'. Vrouwen met een zeer hoge densiteit (veel klier- en bindweefsel, weinig vetweefsel) hebben een 3-6 x zo hoge kans op borstkanker als vrouwen met een zeer lage densiteit (weinig klier- en bindweefsel). Hiermee is mammografische densiteit één van de belangrijkste risicofactoren voor borstkanker. Mogelijk zijn vrouwen met een hoge densiteit gebaat bij frequenter borstonderzoek of onderzoek met gevoeligere apparatuur. Er bestaan ook geneesmiddelen die de densiteit verlagen.Toch wordt informatie over mammografische densiteit niet gebruikt in de klinische praktijk of het bevolkingsonderzoek naar borstkanker. Hiervoor is meer informatie nodig over de precieze relatie tussen mammografische densiteit en de kans op borstkanker. Het is bijvoorbeeld nog onbekend op welke leeftijd densiteit belangrijk is voor de kans op borstkanker. Het merendeel van de jonge vrouwen heeft borstweefsel met een hoge densiteit. Deze neemt gewoonlijk af rond de menopauze (involutieproces), maar niet bij iedereen in even sterke mate. In deze studie onderzoeken we of: vrouwen bij wie dit involutieproces vertraagd is en die na de menopauze of op latere leeftijd nog steeds een hoge mammografische densiteit laten zien het hoogste risico lopen.we op basis van simpele kenmerken (kinderaantal, borstvoeding gegeven, leefstijlkenmerken, lichaamsgewicht etc.) kunnen voorspellen wie de vrouwen zijn die later op basis van (afwezigheid van) veranderingen in hun borstweefsel de grootste kans op borstkanker lopen.De studie wordt uitgevoerd bij deelneemsters aan de Prospect-EPIC studie. Dit zijn 17.300 deelneemsters aan het bevolkingsonderzoek op borstkanker in de regio Utrecht. Van het merendeel is een serie van 2-jaarlijkse mammogrammen beschikbaar. In 1993-1997 is informatie verzameld over gezondheid, leefstijl, voeding en lichaamsbeweging. Na 3-5 jaar werd een vervolgvragenlijst afgenomen met vragen over veranderingen in leefstijl en gezondheid en nog eens 3-5 jaar later opnieuw. In januari 2008 zullen er ongeveer 620 borstkankerpatiënten in de Prospect-EPIC studie zijn die in aanmerking komen voor deze studie. Hun veranderingen in mammografische densiteit over de jaren (voorafgaand aan de diagnose) worden vergeleken met die 1240 gezonde vrouwen, ook uit Prospect-EPIC. Deze studie zal inzicht verschaffen in de vraag of een natuurlijke afname van de mammografische densiteit in de tijd de kans op borstkanker verlaagt of dat densiteit op veel jongere leeftijd al bepalend is. De resultaten zullen ook bijdragen aan het voorspellen van welke vrouwen later deze hoog-risico borstpatronen zullen laten zien. Antwoorden zijn van belang om eventueel intensievere strategieën voor screening of zelfs reductie van densiteit te kunnen ontwikkelen voor de vrouwen met het hoogste risico. |
