| In 2008-2010 zal de Nederlandse regering een beslissing nemen over de implementatie van een colorectaal carcinoom (CRC) screeningsprogramma in Nederland. De keuze voor een screeningsstrategie zal waarschijnlijk mede worden bepaald door de kosteneffectiviteit, welke wordt onderzocht in twee implementatie studies, waarin twee verschillende soorten feces occult bloed testen (FOBT) en endoscopisch screenen worden vergeleken. Wanneer een CRC screeningsprogramma zal worden geïmplementeerd, zal de Nederlandse bevolking informatie en een uitnodiging om deel te nemen ontvangen. Echter, het besluit om al dan niet deel te nemen is individueel Het doel van deze studie is vast te stellen wat de bepalende factoren zijn voor de individuele voorkeuren voor CRC screeningsstrategieen. Dat doel zullen wij bereiken door (i) te bepalen welke kenmerken (attributen) daarvoor relevant zijn (bijv. test belasting, screeningsinterval en de reductie van het CRC mortaliteitsrisico), (ii) te bepalen hoe belangrijk deze attributen zijn t.o.v. elkaar (iii) te onderzoeken of er verschillen in voorkeur voor screeningsstrategieen zijn tussen verschillende subgroepen in de populatie naar bijv. leeftijd, geslacht, etniciteit. Plan van aanpak De individuele voorkeuren zullen worden gemeten middels een discreet keuze experiment (DCE). DCE is een relatief nieuwe, formele techniek voor het meten van preferenties. De resultaten van een DCE omvatten het uit de keuzes van de respondenten afgeleide relatieve gewicht van de kenmerken en de individuele bereidheid om kenmerken tegen elkaar uit te ruilen (bijv. hoeveel gezondheidsvoordeel is een individu bereid om op te geven om een invasieve endoscopische screening te vermijden?). De attributen worden verkregen uit de literatuur en interviews met individuen in de leeftijdscategorie van 50-75 jaar. Bij het ontwerpen van de vragenlijst zal gebruik worden gemaakt van de kennis en ervaring in onze groep met DCE. Verder worden de volgende data verzameld: achtergrond variabelen, (gepercipieerd) individueel risico op CRC, en ervaring met CRC screening. Er zal worden vastgesteld of deze variabelen een relatie hebben met de gemeten voorkeuren. Een vragenlijst zal worden verstuurd naar 510 respondenten van de FOBT/FS en colonoscopie Rotterdam implementatie trial (ZonMw 50-50115-98-316, KWF 2005; ZonMw 2007, applicatie is onder revisie). Deze groep zal bestaan uit 170 respondenten per screeningsstrategie (FOBT, sigmoidoscopie en colonoscopie). Echter, de initiële beslissing over deelname aan CRC screening wordt genomen door individuen, die geen ervaring hebben met CRC screening. Daarom zullen we een steekproef nemen uit de algemene populatie van 500 mensen in de leeftijd van 50-75 jaar. |
